Home / АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ / Аллергический альвеолит

Аллергический альвеолит

Такое заболевание, как аллергический альвеолит представляет собой воспалительную иммунологически опосредованную реакцию респираторных альвеол и бронхиол, которая становится ответом на обильное поступление ингаляционным путем определенных аллергенов. Как правило, среди симптомов данного недуга наблюдается боль внутри грудной клетки, сильный кашель, инспираторная отдышка.




аллергический альвеолит

Острое протекание заболевания может спровоцировать появление гриппоподобного состояния. Чтобы диагностировать аллергический альвеолит специалист назначает исследование уровня содержания антител внутри сыворотки крови, биоптата ткани легкого, а также бронхоальвеолярного лаважа. Быстро выявить недуг помогает КТ грудной клетки, рентгенография и спирометрия. Лечение аллергического альвеолита традиционно начинается с удаления аллергена из окружающей среды, внутри которой находится больной. В некоторых случаях назначаются глюкокортикостероиды.

Под понятием аллергический экзогенный альвеолит понимается пневмотит гиперчувствительности, который выражается, как интерстициальный недуг легких, когда воспалительный процесс локализуется в бронхиолах или альвеолах. Заболевание формируется под воздействием факторов из внешней среды. Специалисты пульманологии отмечают, что существует огромное множество форм аллергического альвеолита, большинство из которых относятся к категории профпатологий.

Первые упоминания о болезни датируются 1932 годом, когда оно было замечено у фермеров. Если говорить про общую частоту возникновения недуга, стоит отметить, что на каждый сто тысяч человек болеют аллергическим альвеолитом сорок два. Отмечается, что своевременное проведение терапевтических мероприятий, направленных на профилактику пневмонита гиперчувствительности, дает возможность избежать фиброза легких.

Причины возникновения

Всегда причиной возникновения становятся так называемые ингаляционные аллергены, которые проникают внутрь организма человека, когда он вдыхает воздух. Кроме того, значение также имеют такие показатели, как концентрация и размер вдыхаемых частиц, а также особенности иммунного ответа и антигенов больного. Статистика гласит, что около пяти – пятнадцати процентов лиц, которые регулярно пребывают в среде, где превышена концентрация химических либо же органических веществ болеют аллергическим альвеолитом.

Также доказано, что пыльные частички, диаметр которых не превышает 5 мкм, могут незаметно попадать внутрь альвеолы, стимулируя сенсибилизацию. Если говорить о развитии рассматриваемого заболевания огромное значение имеет повторное вдыхание антигенов.
Аллергический альвеолит легких особенно распространен среди сотрудников крупных ферм. В большинстве случаев аллергенами становятся грибные споры, которые в изобилии содержатся в древесной коре, сене, компосте и так далее. Доказано этиологическое значение антигенов обычной домашней пыли и растительной пыльцы, бактериальных спор, а также белковых компонентов, медикаментов.

Если рассматривать споры грибов, как антигены, стоит выделить лучистые грибки, как наиболее распространенные аллергены. Термофильные грибки ассоциируются с многочисленными формами альвеолита, например, с «легким фермера», «легким лиц, применяющих кондиционеры», «легким лиц, которые выращивают грибы». Кроме того многочисленные разновидности Aspergillus мот спровоцировать «солодовое легкое», субероз и прочие формы недуга.
Белковые аллергены, как правило, включают в себя экскременты птиц, например, попугаем, канареек либо голубей. Они вызывают такую разновидность пневмонита, как «легкое любителя птиц». Аллергический альвеолит также часто развивается у больных, чья профессия связана непосредственно с изготовлением различного рода красителей, полиуретана и смол.

В зоне риска находятся лица, имеющие регулярные контакты с парами кобальта, работающие на шертеперерабатывающем или деревообрабатывающем производстве.

Патогенез аллергического альвеолита легких также во многом зависит от реакции гиперчувствительности типа IV и I. Получается, что при повторном контакте с аллергеном в крови образуется ЦИК и преципитирующие антитела, которые провоцируют инфильтрацию альвеол моноцитами, нейтрофилами, а также лимфоцитами с параллельным развитием специфического типа гранулематозного воспаления. Если не прервать контакт со значимым аллергеном вскоре проявит себя облитерирующий бронхит либо фиброз легких.

Аллергический альвеолит: симптомы

аллергический-альвеолитЗаболевание может протекать в двух формах, каждая из которых имеет свою симптоматику:
1. Острые приступы, как правило, начинаются уже после четырех – шести часов, которые отсчитываются от последнего контакта с принципиально значимым аллергеном. Изначальное состояние больного больше похоже на грипп, его температура стремительно растет, часто достигает отметку сорок градусов, появляется кашель, озноб. Человек во время приступа тяжело дышит, испытывает тесноту внутри груди, боль в суставах и мышцах. В легких можно услышать хрипы, также больного может мучить тошнота. При этом во время кашля мокрота практически не отделяется, если она есть, то ее крайне мало. Что характерно все перечисленные симптомы могут бесследно пропасть спустя сутки либо трое, однако возобновятся, если контакт с антигеном произойдет вновь. Если больной не предпримет меры и не оградит себя от потенциально опасного аллергена, болезнь может стать хронической.
2. Хроническая форма возникает вследствие длительного вдыхания частиц антигенов даже в небольшом количестве. У больного, страдающего хроническим аллергическим альвеолитом, наблюдается мокрый кашель, а также потеря аппетита, которая провоцирует снижение веса и может привести к развитию анорексии. Даже при небольших физических нагрузках может появляться отдышка, которая с усугублением недуга начнет мучить больного и в спокойном состоянии. Кроме того, часто наблюдается деформирование формы пальцев. Как правило, верхняя фаланга утолщается, в результате чего сильнее выпирает ногтевая пластина.

Существует также подострая форма. Она отличается от остальных тем, что ее симптомы слабо выражены, однако выздоровление проходит значительно медленнее.

Как диагностировать?

Перед тем как назначить лечение аллергического альвеолита, врач должен провести диагностическое исследование, которое имеет свои особенности:
1. Следует отметить, что выявить заболевание достаточно трудно, поэтому диагностике должно быть уделено максимум внимания. Наблюдающий врач обязан учесть все жалобы больного, а также провести тщательное исследование анамнеза, которое должно упираться на профессию человека;
2. Затем необходимо взять на анализ мокроту, кровь, сделать рентген грудного отдела, спирографию, томографию легких. На снимке рентгена может быть замечено усиление рисунка легких. Это свидетельствует о наличии заболевания, как и повышение уровня гемоглобина и/или лейкоцитов в крови;
3. Чтобы собрать смывы с альвеол и бронхов, необходимо провести бронхоскопию.

Биопсия пострадавшего легкого делается только в особо серьезных случаях при тяжелом протекании заболевания.

Лечение аллергического альвеолита

Быстрое развитие, а также исчезновение всех имеющихся признаков острого аллергического альвеолита приводит к тому, что недуг диагностируется крайне редко, поскольку часто расценивается как классическое ОРВИ. Хроническая форма заболевания при продолжительном либо рецидивирующем течении часто принимается за атипичную пневмонию либо бронхиальную астму.

Считается, что ключевым моментом лечения данного заболевания является полное устранение контакта больного и антигена, который представляет собой причину воспаления. Если пациент страдает от легкой формы недуга этого, как правило, достаточно, то есть специальное медикаментозное лечение не требуется. Тяжелое протекание острого аллергического альвеолита или его хроническая форма становятся причиной начала приема преднизолона (глюкокортикостероидов). Чтобы устранить симптомы пневмонита, достаточно использовать ингаляционные бронходилататоры, кислородотерапию либо бронхолитики.

Профилактические меры

Чтобы терапия была эффективной, а заболевание не смогло достигнуть хронической формы, необходимо своевременно выявить причиннозначимый аллерген. Если имеет место быть рецидив пневмонита гиперчувствительности или начала развиваться сердечнососудистая недостаточность на этой почве, врачи дают относительно неутешительные прогнозы.

Базовая профилактика основывается на удалении вредоносных бытовых, а также профессиональных факторов. То есть больной должен тщательно следить за гигиеной труда, пользоваться защитной одеждой, ухаживать за кондиционерами, проветривать помещения производства и так далее.

Нельзя забывать про периодические медосмотры лиц, которые находятся в зоне риска появления и развития аллергического альвеолита. Вторичная профилактика примитивна. Она заключается в изоляции больного от воздействия аллергена. Часто случается, что человеку приходится сменить род профессиональной деятельности.




Читайте также:

пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит представляет собой достаточно распространенное заболевание, с которым сталкивается практически каждая новоиспеченная мама. Именно …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *